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江蘇國家衛健委就“推廣三明醫改經驗、深化以公益性為導向的公立醫院改革”有關情況舉行新聞發布會(文字實錄)

作者: 發布時間:2025-05-27 23:51:26點擊:10915

信息摘要:

國家衛生健康委于5月27日在濟南市山東大廈新聞中心發布廳召開新聞發布會,介紹推廣三明醫改經驗、深化以公益性為導向的公立醫院改革有關情況,并向大家介紹山東省級的以及濟南市、青島市、濰坊市深化醫改的做法……


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國家衛生健康委于5月27日(周二)15:00,在濟南市山東大廈新聞中心發布廳(濟南市歷下區馬鞍山路2-1號)召開新聞發布會,介紹推廣三明醫改經驗、深化以公益性為導向的公立醫院改革有關情況,并答記者問。



國家衛健委新聞發言人、宣傳司副司長 胡強強:

國家衛健委新聞發言人、宣傳司副司長 胡強強

各位媒體朋友:

大家下午好!歡迎參加國家衛生健康委在山東省濟南市召開的新聞發布會。

近年來,全國持續以地市為單位深入推廣三明醫改經驗,發揮典型地區示范引領作用,通過典型引路、示范帶動,推動醫改舉措在全國落地見效,提升群眾對健康的獲得感。

山東省在深化醫改,特別是推動以公益性為導向的公立醫院改革方面不斷探索創新,青島市、濰坊市、濟南市相繼獲批公立醫院改革與高質量發展示范城市。

今天召開的“推廣三明醫改經驗、深化以公益性為導向的公立醫院改革”主題新聞發布會,是今年該系列發布會的第二場,向大家介紹山東省級的以及濟南市、青島市、濰坊市深化醫改的做法。

出席本次發布會的嘉賓有:

山東省衛生健康委主任馬立新女士;

山東省濟南市人民政府副市長任廣鋒先生;

山東省青島市人民政府副市長趙燕女士;

中共山東省濰坊市壽光市委書記李鵬先生;

山東第一醫科大學附屬省立醫院黨委書記吳向東先生。

請他們共同回答大家關心的問題。

下面,進入今天的現場提問環節,提問前請先通報所在的新聞機構,請舉手提問。




新華社記者

我們知道,“學三明、抓醫改”已在全國范圍展開。請問,山東省是如何學習推廣三明醫改經驗的?謝謝。

山東省衛生健康委主任 馬立新:

山東省衛生健康委主任 馬立新

非常感謝您對山東醫改的關心。山東省是人口大省、經濟大省,戶籍、常住人口“雙過億”,經濟總量居全國第三,人民群眾對醫療服務也有更高期待。三明以人民健康為中心,持續深化醫藥衛生體制改革,為我們樹立起改革典范。我們認真學習推廣三明醫改經驗,在認識上上下統一、推廣上因地制宜、步伐上堅定不移,特別是以公立醫院改革與高質量發展示范項目為引領,以點帶面,迭代優化改革舉措,讓更多改革成果惠及人民群眾。


一是在完善機制上下功夫。省委省政府將學習推廣三明醫改經驗列入重點工作,將改革成效納入對市縣高質量考核。衛生健康、醫保、藥監等相關部門建立協作會商機制,共同將醫改政策和一些重點工作互通共享,把重點工作任務落實到位。多數市實現市委常委牽頭抓醫改,市、縣政府全面落實一位領導分管醫療、醫保、醫藥工作。


二是在保障公益性上下功夫。政府認真落實辦醫責任,近5年全省財政對公立醫院補助投入年均增長25%。落實藥品和高值醫用耗材集中帶量采購政策,分別落地824種、40類,價格顯著下降,比如,我們人工耳蝸類耗材單套價格從平均20余萬元降至5萬元左右,降價幅度達到75%。再以濟南市歷下區患有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病患者為例,集采后藥品價格平均降幅超60%。同時,我們還實施醫療服務價格動態調整,2024年調整2300余項,公立醫院收入結構持續優化。此外,我們還實施公立醫院人員編制總量管理改革、薪酬制度改革等措施,以保障公立醫療機構有效維護公益性。


三是在創新突破上下功夫。省里出臺50多項措施,從專科建設、人才培養、雙向轉診等方面,支持濟南、青島、濰坊3個市深入實施公立醫院改革與高質量發展項目。如青島市打造“區域內部資源整合+城市三級醫院包聯”的城市醫療集團模式,解決市域內醫療資源豐富但分布不均問題;濰坊市突出健康管理,以“單病種群體管理”為核心,建立分級診療體系,解決群眾就近就醫問題;濟南市搭建醫聯體監測平臺助推醫療衛生服務體系優化整合,有力提升了建設效能。




香港紫荊雜志:

作為公立醫院改革與高質量發展示范項目城市,濟南市在推動公立醫院改革方面做了哪些實踐探索?

山東省濟南市人民政府副市長 任廣鋒:

山東省濟南市人民政府副市長 任廣鋒

謝謝您對濟南的關注。去年,濟南市獲批中央財政支持公立醫院改革與高質量發展示范項目,我們十分珍惜這一來之不易的榮譽和機會。建立了由市長任組長,8個主要部門組成的示范項目聯席會議制度,統籌推進示范項目實施。積極探索投入、價格、編制、薪酬、監管等方面的創新舉措。


一方面,我們著力保障醫療機構公益性。在投入方面,積極落實政府辦醫責任,近年來財政對公立醫療機構補助年均增長13.4%。在價格改革方面,2022年以來,動態調整醫療服務價格4850項次,其中,提高體現技術勞務價值項目2004項次,降低檢查檢驗項目2199項次,同時新增新技術項目167項。比如,針對靜脈輸液存在困難或需要長期輸液的患者,我們推進開展經外周靜脈置入中心靜脈導管術,特別是為患兒提供了更加安全有效的治療選擇。僅濟南市兒童醫院統計,2024年就開展了手術323例。在監管方面,我們提升數智支撐能力,搭建醫聯體監測平臺,實現對全市縣域醫共體建設運行、醫用耗材使用等全程監測和管理。目前,全市公立醫院運行狀況進一步改善,患者個人衛生支出占比明顯下降,藥品耗材占比總體下降,醫療服務收入結構進一步優化。


另一方面,我們著力保障醫療機構發展的可持續性。在編制保障方面,根據公立醫院床位數、服務量等因素,加大了機構編制設置支持力度,實行動態調整全面保障,特別是我們重點加大兒科、精神衛生等薄弱學科的用人保障,滿足公立醫院的用人需求。在薪酬制度改革方面,在落實“兩個允許”政策基礎上,按照分類施策原則,我們對全市公立醫院的薪酬總量進行核定,對緊缺、急需的高層次人才績效工資給予單列保障,有效調動了醫務人員的積極性。


下一步,我們將以實施示范項目為契機,持續深化公立醫院改革,讓改革成果更多地惠及人民群眾。




21世紀經濟報道記者:

黨的二十屆三中全會強調,要“深化以公益性為導向的公立醫院改革”,請問青島市在維護公立醫院公益性方面有哪些舉措?

山東省青島市人民政府副市長 趙燕:

山東省青島市人民政府副市長 趙燕

感謝您對青島工作的關心關注。近年來,青島市深入學習推廣三明醫改經驗,緊緊圍繞維護公益性,因地制宜推動公立醫院改革。


一是深化體制機制改革,在運行上維護公益性。全面落實對公立醫院基本建設等六項投入,對在編在崗人員社會保險等單位繳納部分予以財政全額補助;同時,持續擴大集采規模,擠壓藥品耗材價格虛高“水分”,同步調整醫療服務項目價格,引導醫院主動優化收支結構、減少藥耗使用。2019年以來,市、縣級公立醫院財政投入年均增長15%,醫療服務收入占比提高5.1個百分點,藥品耗材費用占比下降6.8個百分點。


二是促進薄弱專科發展,在發展均衡性上彰顯公益性。聚焦群眾看病就醫需求,我們借助公立醫院改革與高質量發展示范項目,新布局建設了10個攀峰學科、100個市級重點專科、50個縣域重點專科和35個重大疾病專科聯盟,推動專科均衡布局和服務上下同質。優化政策性虧損補助,比如針對承擔公共衛生救治任務比較重的市傳染病醫院,我們將年補助標準提高到了5900萬元。完善公立醫院內部薪酬分配,提高了兒科、產科、急診科、感染科等緊缺專業醫師的薪酬水平。


三是以人民健康為中心,在改革方向上堅持公益性。實施高血壓、高血糖、高血脂、慢阻肺等“三高一慢”重點人群的醫防融合協同管理。對適齡婦女、兒童、老年人等重點人群以及惡性腫瘤、心腦血管等重點疾病實行免費篩查、體檢,年篩檢180多萬人次。我們還實施了健康素養提升工程,強化健康知識普及,居民健康素養水平達到38.5%。




人民日報記者:

壽光市作為國家公立醫院改革與高質量發展示范項目實踐地區,在解決群眾看病就醫問題上采取了哪些具體措施?成效如何?

山東省濰坊市壽光市市委書記 李鵬:

山東省濰坊市壽光市市委書記 李鵬

感謝您的提問。壽光是濰坊市代管的縣級市,不僅是聞名全國的“菜籃子”,更是基層醫改的“試驗田”。我們始終把守護群眾健康擺在重要位置,因地制宜學習推廣三明醫改經驗,全力落實濰坊市推進公立醫院改革與高質量發展示范項目工作任務,努力提高群眾看病就醫滿意度。主要抓了三個方面的工作:


一是大力推進“三醫”協同高效發展。濰坊市創新建立了“三醫”協同數據共享中心,以數智化驅動三明醫改經驗本土化,建設了公立醫院運行監測、醫保智能監管等18個應用場景,為全市特別是我們壽光推動落實醫療服務價格調整、醫保支付方式改革等工作提供了有力支撐。壽光在此基礎上試點打造了“智慧健康地圖”,能從疾病種類、疾病分布、患者信息等多個維度,一鍵繪制出居民“疾病譜”,已據此跟蹤病情和健康隨訪54.7萬余人次。比如,去年年底,我們根據隨訪的情況,提前2周部署老年人流感疫苗接種,降低發病率近37%。


二是大力提升綜合醫療服務能力。開展名醫、名科、名院“三名”工程建設,打造胸痛、卒中、創傷等6個診療中心和彩超、影像診斷、心電診斷3個“一張網”,實現上下級醫療資源開放共享。縣人民醫院達到縣級醫院服務能力推薦標準,縣中醫醫院40%的科室躋身省中醫優勢特色科室。探索引入智慧急救體系,將危急重癥患者平均救治時間縮短了10%以上。


三是大力激發醫療衛生隊伍活力。實施柔性引才新模式,成立了由390多名在外醫學專家組成的“壽光籍杏林專家聯盟”,暢通高層次人才用編、入編“綠色通道”,近三年,引進研究生及以上醫學人才80多名。建立“縣管鄉用、鄉聘村用”靈活用人機制,將鄉村醫生工資、保險待遇納入財政保障,通過聘用公費醫學生、大學生鄉醫等渠道充實基層隊伍,讓群眾在家門口就能享受到優質的醫療服務。




《南方日報》南方+記者:

請問,山東省是如何解決醫療衛生事業發展不平衡問題,滿足群眾就近就便看病需求的?

山東省衛生健康委主任 馬立新:

圍繞習近平總書記提出的“大病不出省,一般病在市縣解決,日常疾病在基層解決”要求,我們堅持系統整合,促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局,主要做了以下三方面工作:


一是提高疑難重癥救治能力。我們高標準建設國家和省級區域醫療中心,形成覆蓋全省的疑難重癥救治網絡。建成了866個國家和省級臨床重點專科,全部牽頭組建專科聯盟并延伸到所有縣(市、區),“大病不出省”的目標在我省加快實現。


二是提高市、縣醫療服務水平。目前,我省各市已實現中西醫三級甲等醫院全覆蓋,78家縣醫院全部達到縣級醫院服務能力推薦標準(相當于三級醫院能力)。我們注重發揮市縣醫療機構服務群眾的陣地作用,加快城市醫療集團、縣域醫共體、專科聯盟、遠程醫療建設,開展醫療質量監測評價、醫院標準化建設、縣域專科能力提升等系統聯動改革,一般疾病就近救治能力明顯增強。2024年我省縣域內住院率達到84.4%,基本實現“一般病在市縣解決”目標。


三是夯實基層服務網底。省長牽頭推進基層能力提升行動,已經規范改造了1萬多個村衛生室,鼓勵鄉村醫生考取執業醫師資格,全面推進心電診斷、影像診斷、AI智能輔助診斷“三張網”建設,每年組織1萬多名醫護骨干下沉鄉鎮駐點幫扶,累計選派了2200多名兩年期的“業務院長”常駐鄉鎮,建成了2420個名醫工作站,15分鐘健康服務圈日趨完善,基層診療量占比達到63.3%,有效落實“日常疾病在基層解決”的目標。




紅星新聞記者:

濟南市擁有國家、省、市級優質醫療資源,請問是如何統籌構建有序分級診療格局,滿足群眾就醫需求的?謝謝。

山東省濟南市人民政府副市長 任廣鋒:

正如您所說,濟南作為省會,醫療資源相對豐富,我們目前正在著力優化全域醫療資源配置,積極構建與現代化省會城市相適應的優質高效的健康服務體系。主要做了這么幾項工作:


一是擴容優質資源并合理布局。將國家區域醫療中心建設納入市衛生健康發展規劃,在資金、用地、人才引進等方面提供政策保障,中醫和神經專科資源實現了提質擴容。我們以省部屬公立醫院的國家級重點專科為核心,強化上下聯動,組建了心血管、腫瘤、神經等專科聯盟,推動技術標準、檢查檢驗結果互通互認,引導優質資源向下級醫療機構延伸。


二是推動市縣服務提質增效。我們實施泉城優勢專科能力提升工程,近4年市級財政累計投入1.6億元,支持近百個省級以上的重點專科建設。市屬三級醫院聯合區級二級醫院和社區衛生中心,網格化布局緊密型城市醫療集團6個,以縣醫院為龍頭,建成緊密型縣域醫共體10個。“心電診斷一張網”實現了全市15個區縣的全覆蓋,自2020年以來采集上傳遠程心電47.73萬人次,救治胸痛患者2.19萬人次。重點在偏遠地區布局120急救站點,有效縮短了偏遠地區急危重癥患者搶救的響應時間。


三是筑牢基層基礎。實施鄉村醫療衛生服務能力提質提效三年行動,696個村衛生室全部完成改造提升。建成了71家社區醫院,實現社區衛生服務中心街道的全覆蓋,居民步行15分鐘就可以到達基層醫療衛生機構。我們推行醫生、護士、公共衛生醫師3人組成的家庭醫生團隊模式,重點覆蓋老年人、慢性病患者等群體。通過這些醫療資源的整合,2024年我市基層就診率達到52%。


四是強化醫保支付引導。適當拉開患者在不同等級醫療機構就醫的報銷比例。新增醫保基金重點向基層傾斜,為基層醫療機構發展留出空間。此外,我們還對高血壓、糖尿病等36項基礎性疾病實行同城同價支付,落實各級醫療機構功能定位,引導患者到基層醫療衛生機構就診,充分調動基層醫療機構的積極性,今年我們還將繼續探索將更多的基礎病組納入實施范圍。通過綜合措施,引導群眾就近就便在基層就診。




人民日報民生周刊記者:

山東省立醫院作為省級龍頭醫院之一,在落實功能定位、推動優質醫療資源下沉方面有哪些具體舉措?

山東第一醫科大學附屬省立醫院黨委書記 吳向東:

山東第一醫科大學附屬省立醫院黨委書記 吳向東

我們緊緊圍繞三級公立醫院的功能定位,不斷夯實醫療質量,提升疑難重癥的救治能力,帶動區域醫療服務能力不斷提升。


一是不斷強化醫療質量管理。持續健全院內質量安全管理體系,開發醫療質量安全核心制度管理信息平臺,實現醫療核心制度指標的實時監測。建立了“質控管理、病案管理、監督管理、考核評價”四項工作機制和25項具體措施,醫療質量安全核心指標持續改善。


二是著力提升疑難重癥的救治能力。持續調整收治病種結構,鼓勵各科室優先收治疑難危重癥患者,四級手術、微創手術占比分別提升至35.1%和25%。同時,作為全國首家獲批成立的省級罕見病質控中心,通過學科組團攻克了罕見病救治難題,年均診治患者300余例。2024年,我院通過多學科的團隊合作,為一名4個月大的先天性膽道閉鎖伴隨著肝衰竭的危重兒童實施活體肝移植,成功將患兒從死亡線上拉了回來。


三是充分發揮輻射帶動作用。創新醫聯體合作模式,與8家醫院建立了緊密型醫聯體,與79家醫院建立了松散型醫聯體,牽頭成立了57個跨區域專科聯盟,2024年幫助開展新技術75項,免費培訓帶教1061人次,有效地提升了成員單位的醫療衛生水平。自主開發分級診療信息平臺,暢通開展雙向轉診,對急危重癥上轉患者開通了綠色通道,將病情相對穩定患者及時下轉至醫聯體醫院繼續治療、康復,實現了連續性的診療。搭建了覆蓋省、市、縣、鄉2600余家醫療機構的遠程醫療協作網,提供包括多學科疑難病會診、遠程診斷在內的多項服務。同時,我們積極落實國家區域醫療中心建設輸出醫院的功能定位,推動管理、技術平移,快速提升醫療水平,惠及當地百姓。




央廣網記者:

請問青島市在實施公立醫院改革與高質量發展示范項目過程中,如何破解醫療資源分布不均問題?有哪些具體實踐和成效?

山東省青島市人民政府副市長 趙燕:

感謝這位記者的提問,我們以實施示范項目為契機,創新構建“區域內部資源整合+城市三級醫院包聯”服務體系整合模式,發揮城市三級醫院對基層醫療衛生機構的輻射帶動作用,推動優質醫療資源下沉,精準提升縣域服務能力,探索符合青島實際的分級診療、有序就醫的新路徑,著力破解資源分布不均的難題。我們有三個方面的做法:


一是打破壁壘,構建協同網絡。創新緊密型醫聯體建設路徑,統籌考慮人口分布、支撐能力、就近便利等因素,網格化布局全市醫療衛生資源,先行整合區市醫療資源,再由省市級三級醫院協管、托管,如我們在中心城區,青島大學附屬醫院與市南區組建緊密型城市醫療集團;在偏遠的縣域,由青島市市立醫院整體托管萊西縣域醫共體,實現區域醫療衛生服務協同和效能提升。


二是健全機制,推動有序診療。建設市級雙向轉診平臺和15個區市級轉診協調中心,完善雙向轉診規范,并建成45個資源共享中心和9個中心藥房,在緊密型醫聯體內實現了“疾病同質化診療”“處方流轉通用”和“檢查檢驗結果互認共享”。發揮醫保支付的杠桿作用,實行基層門診就醫報銷“零起付線”,提高在一級醫療機構住院的報銷比例,引導百姓首診在基層。


三是精準幫扶,提升基層能力。建立技術、管理等常態化梯次幫扶指導機制,開展人員“組團式”、專科“集成式”、管理“任職式”精準幫扶,建立共管病房43個、聯合門診136個、名醫基層工作站266個。針對縣域薄弱專科,每年選派1000多名專家駐點指導、培訓帶教,強化學科培育和新技術新項目推廣。全市基層診療量占比由2022年項目實施之初的59.4%提高到2024年年底的63.6%。




中國網記者:

醫療保障是“三醫”協同發展和治理的重要一環,濟南市在醫保支持公立醫院改革與高質量發展方面有哪些工作成效?謝謝。

山東省濟南市人民政府副市長 任廣鋒:

謝謝您的提問。圍繞推進“三醫”協同發展和治理,充分發揮醫保對改革的促進作用。我們重點做了以下工作:


一是深化支付方式改革,提升基金使用效率。我們全面實施按疾病診斷分組付費改革,不斷擴大覆蓋面,完善支付規則。建立“三醫”談判協商機制,充分尊重醫學規律,支持醫院參與醫保支付規則政策制定、調整完善等工作。同時,鼓勵公立醫院應用符合臨床需求的新藥品新技術,對創新藥實行單獨支付管理,例如將治療中重度克羅恩病(這是一種容易反復發作的消化道慢性炎性肉芽腫性疾病)的靶向藥烏司奴單抗注射液及時納入單獨支付管理,讓老百姓用得上、用得起好藥新藥。


二是擴大集采改革成效,降低群眾負擔。國家、省集采藥品和耗材全部在我市落地,平均降價都在50%以上,患者第一時間用上集采產品。健全激勵機制,我們鼓勵公立醫院優先使用集采產品。濟南市還牽頭開展了全國中藥飲片聯盟采購工作,覆蓋了全國32個省級行政區3.2萬家醫療機構,有效降低了采購價格。


三是優化管理運行機制,形成改革合力。我們大力推進醫保資金即時結算,審核結算時間縮短至15天,提前預付定點機構1個月的醫保資金,有效減輕了醫院運營壓力。同時,推動醫保數據共享,對基金收支結構、支付方式改革成效等重要數據信息我們及時進行定向發布,進一步增強醫改合力。




山東廣播電視臺記者:

今年的政府工作報告提出,要以患者為中心持續改善醫療衛生服務。請問山東省在改善群眾看病就醫體驗上采取了哪些措施?謝謝。

山東省衛生健康委主任 馬立新:

謝謝您的提問。老百姓的看病就醫體驗就是對我們工作的檢驗,我們始終堅持以患者為中心,圍繞看病就醫各個環節,注重換位思考,持續拓展內涵、優化流程、增加服務供給,群眾的獲得感、滿意度、安全感穩步提升。


一是強化內涵改善醫療服務。接續開展群眾看病就醫不夠便利問題專項整治、醫療服務提質增效行動、解決群眾急難愁盼問題攻堅行動等系列活動,推動二級及以上公立綜合醫院全部設立“一站式”服務中心,開展日間手術、多學科診療、預住院、醫務社工和志愿者服務等,老年居家醫療服務實現全省16市全覆蓋,實施“潮汐式”門診管理,根據患者就醫需求的變化,科學配置醫務人員數量和出診時間。


二是數智賦能優化就醫流程。著力優化預約診療、診間結算、床旁辦理出入院等便民措施,推動公立醫療機構建立候補掛號機制,二級以上公立綜合醫院門診預約精準到20分鐘以內。截至目前,831家醫療機構接入省級檢查檢驗結果互認共享平臺,檢查檢驗互認項目達到429項,已累計互認870萬次,切實減輕了群眾就醫負擔。


三是延伸擴面增加服務供給。圍繞診前、診后、院中、院間、院內等各環節,持續拓展服務內容,73家三級綜合醫院開展預住院和預約診療服務,128家二級及以上綜合醫院建立轉診會診中心,比如,省立醫院和濟南市中區人民醫院優化雙向轉診機制,僅2024年就下轉病人2632人次。二級及以上綜合醫院全部開展 “住院患者出院計劃”,讓患者在不同健康照護場所得到協調、延續的醫療照護。加強全方位全周期健康服務,家庭醫生簽約超6720萬人,百萬名高血壓、高血糖、高血脂的“三高”患者享受一體化診療服務,預防、醫療、康復服務更加連續。


目前,我們在提標實施國家8項為民服務實事的基礎上,結合我省實際,又主動實施山東“十大民生實事”,比如,推出免陪照護、拓展老年病醫院建設、老年人“數字鴻溝”跨越等惠民便民舉措,解決老年人看病就醫掛號難、預約難、住院難、照護難等問題,避免“一人生病全家受累”,進一步改善群眾看病就醫體驗。謝謝。




每日經濟新聞記者:

請問青島市作為第一批中央財政支持公立醫院改革與高質量發展示范項目城市,請問是如何發揮示范項目作用,改善患者看病就醫體驗的?

山東省青島市人民政府副市長 趙燕:

謝謝您的提問。作為第一批項目城市,在探索創新的基礎上,努力發揮好示范引領作用,是我們的職責所在。在改善患者看病就醫體驗方面,我們主要做了以下工作。


一是促進區域診療水平同質化,讓患者就醫“更安全”。搭建了全市衛生健康數據中心,匯聚3800多家醫療衛生機構的診療數據,建成慢阻肺、腫瘤等7個專科專病能力提升系統和規范化診療知識庫,開展智能輔助診斷和標準化質控。在推動優質醫療資源下沉基礎上,為95個鄉鎮衛生院開通了遠程醫療系統,在3200多個村衛生室上線人工智能輔助診斷系統,提升基層診療水平。例如,今年2月,萊西市馬連莊鎮一名患者因為“反復頭暈”到衛生院就診,人工智能輔助診斷系統提示疑似臨床上比較少見的嗜鉻細胞瘤,衛生院為其進行了CT檢查并發起遠程會診,經上級醫院專家確診、及時進行手術治療,現患者已經康復出院。


二是建立精準控費機制,讓群眾看病“少花錢”。我們將門診和住院次均費用等控費的指標納入對醫院的績效評價,針對不同級別、不同類型的醫院,運用大數據分析進行差異化、精細化的管理;結合醫院服務特點,推行按病組、按床日、按人頭付費等多元復合式的醫保支付方式改革,引導醫院主動控制運行成本,降低醫藥費用。


三是優化就醫流程,讓診療服務“更舒心”。集成全市120多家醫院門診、住院、健康管理等信息,為人民群眾提供164項線上醫療服務。實施專家號源下沉、“全院一張床”和“一站式”的出入院管理等20條措施,優化診前、診中、診后全程服務,改善群眾就醫體驗。如提供了40多項“互聯網+護理”上門服務,打造了98個“無陪護”病區。全市公立醫院門診和住院患者滿意度提升到了95%以上。在改善患者看病就醫體驗方面我們會繼續努力。謝謝。




新京報記者:

作為國家基層衛生健康綜合試驗區,壽光市在促進縣域醫療服務能力提升方面采取了什么措施?取得了哪些成效?

山東省濰坊市壽光市市委書記 李鵬:

作為首批國家基層衛生健康綜合試驗區,我們搶抓先行先試的機遇,全面提升醫療服務能力,當好100多萬群眾的健康“守門人”。主要抓實了三方面工作:


一是堅持政府主導,打造均衡化醫療發展格局。全面落實政府辦醫主體責任,將基層衛生綜合改革列入縣域重點突破事項,持續加大財政投入力度,每年拿出2億元用于提升醫療衛生服務能力。將健康指標納入政策制定全流程,近三年修訂完善健康相關政策條款40多項,涵蓋國土規劃、養老服務、鄉村振興等多個領域,通過源頭把關、跨部門協同,確保群眾健康需求在政策層面“早介入、全保障”。


二是堅持醫防融合,提升精準化醫療服務水平。對高血壓、糖尿病等常見病、多發病患者,提供標準化醫防融合服務,為28.6萬名慢性病人“量身定制”健康管理措施。打造健康宣教云平臺,定期發布更新健康科普知識,組建630多個網格化家庭醫生團隊,為簽約居民提供“點對點”的服務,近6000名醫務人員志愿成為群眾的“健康使者”,加強居民健康教育,“每個人是自己健康第一責任人”的理念也更加深入人心。目前,壽光居民健康素養水平比5年前提升了12個百分點。


三是堅持強基提能,構建規范化醫療支撐體系。依托壽光人民醫院、中醫醫院2個緊密型縣域醫共體,建成省市級重點專科60個、打造基層專病中心15處,村衛生室全部實行鄉村衛生一體化管理,群眾縣域就診率、基層診療量占比分別達到92.3%、77.4%,有力保障了群眾“一般病在市縣解決、日常疾病在基層解決”。




南方周末記者:

山東省立醫院在加強醫院內涵建設、提升群眾診療服務體驗方面有哪些創新舉措和實踐經驗?

山東第一醫科大學附屬省立醫院黨委書記 吳向東:

謝謝您的提問。作為省級三甲醫院,省立醫院平均每天接診近14000人次,許多科室門診、住院排隊現象較為嚴重。為此,我們以內涵建設為核心,通過多種手段簡化程序,不斷提升群眾看病就醫體驗。


一是通過優化服務流程減少患者就醫等待時間。建立了就診預約、檢查預約、治療預約三位一體的預約診療模式,來院患者中預約人員占比達到了82.5%,門診患者平均候診時間縮短至14分鐘。門診超聲、CT檢查、核磁共振項目實現了當日開單,當日查完,極大縮短了患者的就醫時間。此外,借鑒鐵路“12306”等平臺做法,建立了門診退號候補機制,及時將退號號源釋放給群眾,有效緩解了患者掛號難的問題。


二是建立多學科會診和專病門診,為復雜病情患者提供“一站式”服務。開通了60余個多學科綜合門診,涉及80余個診療專業,年診療量近3000余例,有效解決了疑難復雜病患者的多科室“反復跑”問題。同時,為滿足廣大群眾對體重管理、糖尿病、高血壓、早孕等常見病和特色專病的就醫需求,醫院配備了專科醫生團隊,開通了特色專病門診160余個,年接診患者20余萬人次,實現了從“患者圍著科室轉”變成了“醫生圍著患者轉”。


三是通過數智賦能提升患者的就醫體驗。門診方面,在保證患者診療連續性的基礎上,推出了線上線下一體化的診療模式,門診患者線下初診后,可通過移動互聯網門診發起線上復診的申請,并可實現線上開立處方、電子入院憑證、檢驗檢查申請單等功能。2024年,接診線上復診、門診問診的患者達4萬余人次,有效減少了患者的往返奔波。住院方面,借助信息化手段,實現了預住院、診間結算、床旁辦理等服務,極大地簡化了患者的入院流程,91.4%的患者在病區完成了入院手續辦理和繳費等業務,真正實現了“讓數據多跑路,患者少跑腿”。謝謝。




國家衛健委新聞發言人、宣傳司副司長 胡強強:

謝謝吳書記,請繼續提問。


如果沒有其他更多問題,我們今天的現場提問環節就到這里。


今天的發布會,我們聚焦“推廣三明醫改經驗、深化以公益性為導向的公立醫院改革”主題,回答了大家關心的問題。接下來,我們還將圍繞這個主題系列,到其他的醫改典型地區繼續召開新聞發布會,請大家持續關注。


謝謝各位嘉賓,謝謝各位媒體朋友,今天的發布會到此結束。




——內容來源:國家衛生健康委員會官網

僅供政策宣導和學習之用


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